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索引號 GZ000001/2019-00027 發文字號
發布機構 荔波縣政府辦 生成日期 2019-05-05 09:15:00
是否原創 轉載 公開時限
所屬主題 衛生 是否有效 有效
《貴州省醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革實施方案》政策解讀

為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發醫療衛生領域中央和地方共同財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》(國辦發〔2018〕67號)和《省人民政府辦公廳關于印發貴州省省以下基本公共服務領域共同財政事權和支出責任劃分改革方案(試行)的通知》(黔府辦函〔2018〕147號)精神,結合本省實際,制定了《貴州省醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革方案》(以下稱《改革方案》)。現就《改革方案》有關內容解讀如下。

  一、出臺背景和意義

  為貫徹落實黨的十九大提出的“加快建立現代財政制度,建立權責清晰、財力協調、區域均衡的中央和地方財政關系”的總體部署,有效解決醫療衛生領域事權劃分中存在的劃分體系不夠完整、缺乏系統的制度規范,部分事項事權劃分不明確、地方執行缺乏依據,部分事項事權劃分不科學、職責交叉重疊等問題,在《國務院辦公廳關于印發醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》基礎上,結合我省實際,將四個方面15項事項納入醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革范圍,明確了省以下財政事權和支出責任,制定印發了我省改革方案,為健康貴州建設提供了有力支撐。

  《改革方案》的出臺,通過科學合理的規范省以下事權和支出責任,明確各層級權責,有利于解決醫療衛生領域部分財政事權劃分不明確不科學、支出責任不合理、資金使用效益不高等問題,有利于提升財政事權和支出責任劃分改革的制度化、規范化水平,有利于增強醫療衛生服務保障能力,更好地保障民生政策底線,向人民群眾提供更優質的醫療衛生服務,促進基本醫療衛生服務均等化。

  二、改革基本原則

  認真貫徹落實中央關于醫療衛生領域事權和支出責任改革要求,確保醫療衛生領域民生保障政策全面落實。通過改革,形成權責清晰、依法規范、有序銜接、運轉高效的醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分模式,切實提高基本醫療衛生服務的供給效率和水平。改革遵循的基本原則:一是積極穩妥、分類推進。在保持現有財政事權和支出責任框架總體穩定的基礎上,兼顧當前與長遠,分類推進改革。二是政府主導、促進公平。堅持政府在提供基本醫療衛生服務中的主導地位,加大對貧困地區和貧困人口的支持力度,推動實現人人享有基本醫療衛生服務。堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合,完善財政投入機制,鼓勵通過政府購買服務等方式提高醫療衛生領域投入效益。三是合理分擔、確保落實。遵循財政事權和支出責任劃分的一般規律,保持現有省市縣各級財力格局總體穩定,科學合理劃分我省醫療衛生領域省以下支出責任,避免將支出責任過度下移,增加市縣支出負擔。四是統籌兼顧、突出重點。聚焦當前醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分體系存在的主要問題,堅持醫療衛生領域全覆蓋,切實提高我省劃分體系的完整性、科學性,提高財政資金的使用效益。

  三、改革主要內容

    (一)明確財政事權和支出責任。在國家確定的醫療衛生領域財政事權和支出責任的基礎上,結合本省實際,將醫療衛生領域財政事權劃分為四個方面15項,逐一明確支出責任和分擔比例。將涉及人民群眾基本健康和醫療保障需要、優先和重點保障的基本公共衛生服務、城鄉居民基本醫療保險補助、計劃生育等明確為共同財政事權,由省、市(州)、縣財政共同承擔支出責任;將適宜由省以下統一組織實施的醫療衛生機構改革和發展建設、衛生健康能力提升項目、衛生健康管理事務、醫療保障能力建設等分別明確為省級和市縣財政事權,由同級財政承擔支出責任。

    (二)明確醫療衛生保障標準。在中央已經確定的部分項目國家基礎標準基礎上,結合本省經濟社會發展水平和財政承受能力,堅持量力而行、盡力而為的原則,合理確定并適時調整本省基本公共衛生服務、城鄉居民基本醫療保險補助、計劃生育扶助保障補助等省級標準。

    (三)明確改革工作要求。醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分是財政事權和支出責任劃分改革的重要內容,文件要求各級各部門要統籌推進醫療衛生領域財政事權和支出責任改革、深化醫藥衛生體制改革,確保公立醫院體制機制改革、健全城鄉居民基本醫療保險穩定可持續的籌資和報銷比例調整機制兩項改革良性互動、取得成效。完善省以下分擔機制,強化市縣財政支出責任,修訂相應的政策辦法,提高資金使用效益,確保醫療衛生領域各項政策得到有效落實。